臺北市立聯合醫院
視覺復健中心

視網膜血管阻塞也就是俗稱的眼中風，分為視網膜靜脈阻塞、視網膜動脈阻塞兩種，其中視網膜靜脈阻塞症狀通常較輕，急迫性及視力受損程度，都沒有視網膜動脈阻塞嚴重。眼中風的典型症狀是突發性、無痛性，單側視力急遽下降，可透過螢光眼底血管攝影檢查，判定視網膜血管阻塞的程度及型態。

中老年人如果有高血壓、糖尿病、動脈硬化、血栓、高血脂及自體免疫疾病等情形，因為血管彈性較差，血管壁容易硬化就會增加血管阻塞的機會，所以如果這些病人一旦發覺視力異常變化，就要立即就醫，以免延誤了黃金治療期。

如果是視網膜中心動脈阻塞，必須要緊急治療，否則視網膜可能因缺氧而永久壞死。治療可以考慮施打血栓溶解劑使血栓溶解，使受阻塞而缺血的區域再灌流，或是藉由眼內壓變化，使得栓塞推移到動脈更末端的位置，使受影響的範圍縮小或是視網膜周邊處。然而不論何種治療方式效果都不佳。另外，患者也必須轉介至神經科進行檢查，看是否是頸動脈狹窄造成，減少之後發生腦中風的機會。

至於視網膜中心靜脈阻塞，如果沒有影響到黃斑部正中央，且沒有其他併發症，則大致上視力預後還不錯。但如果影響到黃斑部，造成黃斑部水腫，目前最新的治療是在眼球內注射抗新生血管的藥物，或是局部進行雷射治療以降低黃斑部水腫，然此病會有很大的機會產生新生血管性青光眼，必須長期密切追蹤。當然，戒煙、高血壓、高血脂及糖尿病的嚴格控制也是非常重要的。