當眼睛內原本清晰透明的晶狀體變得混濁,這就是白內障。
晶狀體會隨著年齡老化,這就是白內障形成的主要原因,另外糖尿病、外傷、藥物、還有先天性因素都能引致白內障。
白內障早期是不會有任何徵兆的,眼睛不會產生疼痛或發紅,視力亦未必會受到太大的影響。
但當白內障的情況漸變嚴重,會產生以下常見的病徵:
雙眼白內障惡化的速度是會有分別的。 當白內障發展至“過熟期”,而視力下降至只能感應到光線的地步,有可能導致如青光眼或過敏性葡萄膜炎等併發症的發生, 眼睛會發紅及感到非常疼痛,如病人得不到適當的治療,會導致永遠失明。
手術是醫治白內障唯一的方法。至今,沒有證據顯示任何藥物或眼藥水可以有效治療白內障或防止它的形成。
早期的白內障不會對視力構成太大的影響,故並不需要在這時期手術。當病情日漸加深,病人應按日常工作或生活對視力的需求,和醫生進行商討,以決定何時 接受手術。因此,不需待白內障成熟才可接受手術。
白內障手術是在手術用顯微鏡下進行,醫生利用手術儀器或超音波儀器﹝超聲乳化術﹞替病人取出混濁的晶體。白內障手術中,激光的應用還在試驗階段中,並不是現時標準的治療法。
隨著醫療技術的改良,白內障手術已發展為一種安全而有效的恢復視力的方法。不過手術仍有可能發生併發症或後遺症,甚至限制視力的恢復程度,其中較嚴重的包括細菌感染、出血、青光眼及視網膜脫落。除患者本身另有眼角膜、視網膜或視神經等眼睛毛病, 總體而言,九成以上患者的視力都得到改善。
手術後,病人應定時用藥和覆診。而病人應避免磨擦或拍打眼睛,亦不宜在傷口癒合前進行劇烈活動。
在摘除白內障後,植入人工晶體可令病者避免配戴笨重的無晶體矯正眼鏡,但很多病人仍會有輕度的近視、遠視或散光,故仍會按視力的需求,考慮配戴一對輕度的眼鏡。 此外,人工晶體只有單一的焦距,故病人雖然能清楚看見遠景,但仍需配戴老花眼鏡來閱讀。
在手術中,白內障被摘除後,會保留原本透明的後囊膜,用作支持植入的人工晶體。但經過數月或數年後,這後囊膜有可能濁化,因而影響視力。這時,可利用 一種特殊的激光手術,在後囊膜中央打開一小洞,視力就得以恢復。
大部份的白內障手術均可在局部麻醉的情況下進行,而病人是不會感到痛楚的。但當病人不能合作,如兒童或不能平臥者,會選擇進行全身麻醉。
大部份人的眼睛均適合植入人工晶體。 但在手術中,混濁的晶狀體被摘除後,醫生會小心檢查病人眼球的狀況,決定是否能安全植入人工晶體,避免引起併發症。
在摘除白內障及植入人工晶體後,眼球的傷口 一般是需要縫合的,而縫線是否需要除去,要視日後的情況而決定。 近年,超聲乳化術的運用日漸普及,好處是傷口可以保持細小,可不需縫合。